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高齢者に多い老人性（加齢性）の眼瞼内反症では、皮下脂肪が少なくなって、上まぶたがやせてたるんでくるために、まぶたの縁が内反します。年とともに、まぶたの皮下の筋肉の筋力も低下し、目の周囲の筋肉である眼輪筋も緩み、眼球を取り囲んでいる脂肪が委縮して眼球が奥に移動し、そのぶん、まぶたの皮膚が少しあまり気味になることも原因となります。加齢によって涙の分泌も減っているため、目の症状が出やすいのが特徴です。

また、これらのほかに、炎症などの結果、まぶたが変形して起こる瘢痕（はんこん）性の眼瞼内反症や、まぶたがけいれんして起こる眼瞼内反症もあります。いずれも、一並びのまつげ全体が眼球側を向くので、多くのまつげや皮膚が眼球表面の角膜や結膜に当たることになります。

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