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単純網膜症では、眼底の所々に出血が見られたり、血管が閉塞（へいそく）して、こぶができたりします。前増殖網膜症では、眼底の随所に出血が見られ、新生血管が出現します。増殖網膜症では、新生血管が網膜だけでなく硝子体（しょうしたい）にまで増殖し、硝子体出血や網膜剥離（はくり）が生じる場合があります。

初期の頃は、多くは無症状で経過します。徐々に、眼底出血や、網膜の中央に位置する黄斑（おうはん）に浮腫（ふしゅ）が生じて、視力低下や、物がゆがんで見える変視症を自覚するようになります。

硝子体出血や広範囲な眼底出血を伴うと、飛蚊（ひぶん）症や急激な視力低下を示します。二次的に増殖膜が形成され、それが網膜を引っ張って牽引（けんいん）性網膜剥離に陥ると、永続的な視力低下や失明に至ることがあります。新生血管緑内障に陥ると、眼痛、不可逆的失明、眼球委縮を示すことがあります。

また、白内障が標準より早く進行します。糖尿病性腎症の悪化に伴い、腎性網膜症を併発し、目の症状が悪化して著しい視力低下を認めることもあります。

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