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■胆管炎ではショック症状が加わることも

急性胆管炎では、約80パーセントが胆管の結石によるものです。膵（すい）頭部がんや胆管がんなどの腫瘍（しゅよう）による胆管狭窄（きょうさく）、膵炎、手術後の胆管狭窄なども、胆管炎の原因となります。

胆管の出口の乳頭括約筋括の機能が不十分な高齢者では、細菌が侵入して感染が起こりやすいといわれています。

　症状は、寒気を伴う発熱、黄疸、食後の右上腹部痛が典型的です。痛みはしばしば右の肩や背中に響き、吐き気や黄色い液を吐いたりします。

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