上方の腸管が下方の腸管の中に入り込んだ状態で、腸閉塞の一種

腸重積（じゅうせき）症とは、上方の腸管が下方の腸管の中に入り込んだ状態。腸閉塞（へいそく）の一種で、腸の内容物が通過できなくなります。

年齢的には、10歳未満の子供、特に１歳以下の乳児に多くみられます。成人の場合には、腸のポリープが先導となって引き込まれるような形で、腸重積を起こします。早く診断して処置をしないと、生命に危険の及ぶ疾患です。

よく起こるのは、小腸の最後の部分である回盲部が上行結腸の中に入り込むケースで、腸管が二重、または三重になることがあります。乳児の小腸と上行結腸は腸間膜による固定が弱くて、動きやすいため、回盲部が上行結腸の中に入り込みやすくなります。下方の小腸の中へ上方の小腸が入り込んだりもします。

いったん上行結腸へ回盲部が入り込んで、その先端に腫瘤（しゅりゅう）のようなものができると、回盲部には大腸から小腸へ内容物が逆流しないように弁があるので、その回盲弁に腫瘤が引っ掛かって抜けなくなります。入り込んだ小腸はどんどん、肛門（こうもん）のほうへ進入していきます。

狭い腸の中に入り込んだ小腸は、上を覆っている大腸によって締め付けられ、血液がうまく流れなくなり、長い時間そのままにしておくと、血液がこない組織は生命力を失う壊死（えし）に至ります。

発症は急で、突然に乳児の顔色が青白くなり、腹痛のために、脚を腹につけるような格好で激しく泣き叫んで、嘔吐（おうと）します。この腹痛の発作は数分で収まりますが、また繰り返します。嘔吐が続くと脱水症状を来し、重なっている部分の腸管が炎症を起こして出血し、粘液の混ざった血液が自然に下血として排出されたり、浣腸（かんちょう）をすると血便が出てきたりします。

腹部を触ると、右上腹部からへその上部あたりに、ソーセージ状の腫瘤を触れることがあります。最悪のケースでは、腸管が破れて腹膜炎を起こし、命にかかわることがあります。

腸重積症の検査と診断と治療