骨化性筋炎／健康実用辞典

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骨化性筋炎

　骨化性（こつかせい）筋炎とは、筋肉の中に骨性組織が形成される疾患。外傷性骨化性筋炎とも呼ばれ、異所性骨化の一種に相当します。

　筋肉の打撲や挫傷（ざしょう）などの損傷により、出血して血腫（けっしゅ）を形成した後、その血腫内に骨を形成する細胞などが侵入した場合に、カルシウムが沈着して起こるとされています。

　骨に比較的近い部分の筋肉損傷で起こりやすく、特に大腿四頭筋（だいたいしとうきん）の外側広筋（がいそくこうきん）に最も多く起こります。

発症の主な原因として、サッカーやラクビー、バスケットボール、レスリング、空手など、コンタクトスポーツによる大腿部などの筋肉の打撲や挫傷が挙げられます。

症状としては、大腿四頭筋の外側広筋に発症した場合は大腿部の外側に、中間広筋に発症した場合は大腿部の前側に、その筋肉の中央を中心に周囲がぼんやりはれた状態となります。

膝（しつ）関節に発症した場合は、その部分の伸縮性を失うため、膝（ひざ）が深く曲げられなくなります。肩、頸部（けいぶ）、上腕など大きな血管が走っている部位に発症することもあります。

運動をすると痛みが出ますが、安静にすると痛みが消失します。ただし、病状が進行すると、安静時にも痛みを感じるようになります。

通常、筋肉の打撲や挫傷の場合、よほど損傷がひどくない限り、安静にして３週程度経過すればはれや痛みは消失します。大腿部の明らかなはれや運動時の痛み、膝関節の屈曲制限が１カ月以上経過しても治まらない場合は、骨化性筋炎が疑われます。

受傷した当初、打撲や挫傷の程度は軽いと本人が自覚した場合でも、その後の運動の刺激などで筋肉の損傷部分が広がって悪化し、後から骨化性筋炎が起こることもあります。

また、張りや凝りのある筋肉を強くもむようなマッサージ、痛みがある時点での無理なストレッチといった不適切なケアが、骨化性筋炎を引き起こすこともあります。

骨化性筋炎の受診科は、整形外科です。

整形外科の医師による診断では、Ｘ線（レントゲン）検査を行い、筋肉内に発生した骨性組織を確認します。ただし、受傷後２週間程度ではＸ線検査の画像で骨性組織が認めにくいため、有効的でないこともあります。

　整形外科の医師による治療では、Ｘ線検査で筋肉内に発生した骨性組織の消失が確認されるまでの間、安静とすることが基本です。

それまでは大腿四頭筋などに負荷の掛かる運動は一切禁止し、痛みが治まるまで患部の安静、抗炎症剤や鎮痛剤の服用、湿布、低周波などの電気治療、アイシングなどを行い、場合によっては固定を施します。

手術をして血腫を取ったり、骨性組織を取る必要はありません。