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慢性肺性心の症状としては、肺結核や気管支ぜんそく、肺気腫（きしゅ）、珪肺（けいはい）などの慢性的な肺の疾患があるために、せき、たん、呼吸困難といった呼吸器症状が、まず最初に現れます。そして、呼吸困難の結果、動悸（どうき）やチアノーゼという症状が引き起こされ、脈拍の異常も出てきます。

急性肺性心の場合は、突然、呼吸困難、頻脈、チアノーゼ、血圧降下などが起こり、ひどい時は、けいれんが起きたり、ショック状態に陥ります。一刻も早く入院して、急性の右心不全に対する処置をしないと危険です。

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