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ＨＴＬＶー１関連脊髄症の検査と診断と治療

ＨＴＬＶー１関連脊髄症では、神経内科を受診することが重要で、医師の診察では極めて特徴的な所見の組み合わせがみられます。血液検査、腰椎穿刺（ようついせんし）で髄液検査を受け、血清抗ＨＴＬＶー１抗体陽性、髄液抗ＨＴＬＶー１抗体陽性を認めることが、診断の確定に必要です。また、類似の症状を示す他の疾患を除外するために、脊柱のレントゲン撮影やＭＲＩ検査が行われます。

治療においては、病態に対応した治療が行われます。脊髄の炎症の活動性がほとんどないと考えられる例では、足の突っ張りや排尿障害などに対する対症療法や、継続的なリハビリテーションのみでも有効です。筋弛緩（しかん）剤の使用や、腰や脊柱の筋力増強、アキレス腱の伸張により、歩行の改善が得られます。排尿障害に対しては、尿道口からカテーテルを膀胱（ぼうこう）に挿入して、人工的に排尿させる導尿という方法により、外出への不安解消や夜間頻尿による不眠の改善など、日常生活動作（ＡＤＬ）の改善が期待されます。

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