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心理・対話療法は通常、不適応行動や対人関係のパターンに何らかの変化がみられるまで、１年以上は続けなければなりません。医師とパーソナリティー障害の人との間に、親密で協力的な信頼関係ができると、当人はそこから自らの悩みの根源を理解し、不信、ごう慢、人に付け込むといった対人問題の原因となる態度や行動を、より明確に認識するのに役立ちます。一般的に、不適応行動の変化は１年以内に生じますが、対人関係の変化にはなお時間がかかります。

パーソナリティー障害の中でも、特に適応の妨げとなる態度や期待、信念などがある自己愛性パーソナリティー障害、強迫性パーソナリティー障害などの場合には、精神分析的精神療法を受けることが勧められ、通常は少なくとも３年間続けられます。

境界性パーソナリティー障害、反社会性パーソナリティー障害、回避性パーソナリティー障害の場合には、当人の行動の変化が最も重要と見なされ、落ち着きがない、社会的に孤立している、自己主張が欠如している、怒りやすいなどの行動を変えるのに、認知行動療法が役立ちます。ただし、反社会性パーソナリティー障害または妄想性パーソナリティー障害の場合は、どの治療法でも成功することはまれです。

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