■単細胞生物の繁殖による性感染症

　トリコモナス症とは、トリコモナス原虫という単細胞生物の繁殖によって、腟や尿道に起こる性感染症です。トリコモナス膣（ちつ）炎、膣トリコモナス感染症とも呼ばれます。

　もともとの感染経路には不明な面もありますが、男女間の性行為で感染することは確かなため、性感染症の中に含まれています。しかし、性交経験のない女にもみられることがあり、便器、入浴、タオルなどを介しての感染もまれにあると見なされます。

　トリコモナス原虫は一般に、男女両方の生殖器や尿管に感染しながら、症状が出るのは主に女性。男性では、症状がほとんどない尿道感染がよくみられ、まれに膀胱、前立腺（ぜんりつせん）、精巣が感染します。

　女性では通常、膣から出る黄緑色の泡立った分泌物が多くなります。外陰部が過敏になって痛み、性交痛も起こります。重症の場合、外陰部や周辺の皮膚が炎症を起こし、陰唇が腫（は）れます。排尿痛や頻尿など、膀胱（ぼうこう）感染症と同じような症状だけが起こることもあれば、他の症状と併せて起こることもあります。

　トリコモナス症の男性は、症状はなくてもセックスパートナーに感染を起こします。また、尿道から分泌物が出て、排尿痛、頻尿などの症状を伴う非淋菌（りんきん）性尿道炎にかかっている男性も、よく見受けられます。

　医師による診断では、女性の場合、膣分泌物の顕微鏡検査や培養法で、トリコモナスを確認します。男性の場合、尿または尿道分泌物、前立腺液、精液中のトリコモナス原虫の有無を確認しますが、女性より発見が困難です。

　医師による治療では、女性はメトロニダゾールの内服、またはメトロニダゾールの膣剤、あるいは両者の併用で１週間から２週間。男性ではメトロニダゾールの内服を７日から10日間。男性、女性とも薬が良く効きます。セックスパートナーも同時に治療しなければ、再感染する恐れが生じます。

　注意が必要なのは、メトロニダゾールをアルコールと一緒に服用すると、悪酔いや吐き気、肌の紅潮を引き起こすこと。内服治療中は、アルコールは飲めません。