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精索静脈瘤

精巣の上の精索部にできる静脈の拡張

精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）とは、精巣の上の精索部の静脈が拡張し、静脈瘤ができた状態。後天性の男性不妊症の主要な原因となっています。

静脈には、血液の逆流を防ぐ弁があります。精索内の静脈弁に障害があると、腎（じん）静脈から内精索静脈へ血液が逆流することにより、陰嚢（いんのう）上部にある精索の静脈（蔓〈つる〉状静脈叢〈そう〉）が蛇行して、こぶ状に拡張し、うっ血します。その程度が強い場合は、陰嚢内に腫瘤(しゅりゅう)を形成します。

この精索静脈瘤の大部分は、左側に生じます。左側の精索静脈は右に比べて長く、左の腎静脈へと合流していますが、還流障害が生じて静脈血が停滞、逆流する原因としては、静脈弁の先天性不全や、左腎静脈が上腸間膜動脈により圧迫されることが考えられています。