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精索静脈瘤の検査と診断と治療

一般には、視診と触診にて診断されます。精巣の上部に腫瘤を触れたり、陰嚢や鼠径部の痛みを認めることもあります。数分間立位して腹圧をかけると、静脈の拡張がはっきりします。立位で容易に静脈瘤が触知できたり、陰嚢皮膚ごしに静脈瘤が見えることもあります。 片側の精巣サイズが小さいこともあります。アイソトープを使った診断法もありますが、通常は視診、触診と超音波検査で十分診断できます。

治療は、外科手術によります。精索静脈瘤のある不妊男性は、以下の４つの項目すべてを満たす場合に手術適応とされます。１、夫婦が不妊症を認識している。２、妻の妊娠機能が正常、または妻の不妊原因が治療可能な場合。３、精索静脈瘤が触知される、または触知が疑われ超音波検査で確認できた場合。４、精液所見が悪い場合。

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