病　　名

　　　　　病気の特徴

　　　治療法

クラミジア

　クラミジアとは、セックスによりクラミジア・トラコマティスという病原体に感染する病気。潜伏期間は数日だが、感染した病原体が少ないと、1カ月ぐらい後に発病する場合もある。

　男女とも症状が軽いために気付かないことも多いせいで、感染を拡げてしまう。

　特に女性の場合は症状が出にくいために、初めは子宮の頸管部に起きた炎症（子宮頸管炎）が子宮内膜、卵管、腹腔内へと、体の奥へ奥へ広がる恐れがある。

　女性に比べると男性は症状が出やすいが、放っておいても自覚症状が消えてしまうので、治療を受けなかったり途中で中断してしまう人が多く、こちらも体の奥に入り込み、前立腺に膿を持ったり、睾丸に感染して不妊症の原因になったり、周囲に感染を拡げる原因ともなっている。

　感染初期であれば、適切かつ十分な抗生物質の飲み薬により、通常2週間ほどで治療可能。

　ただし、パートナーが一緒に治療しなければ、治ってもすぐ移されてしまうので要注意！ゆえに、複数のパートナーがいる人の場合は、「性行為をするグループ全員」の治療をしなければならない。

　自覚症状が消えても、投薬の中止は専門医の判断にゆだねること。勝手に治療を中止するのは禁物。

尖形（せんけい）コンジローム

　セックスにより、ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染して発症。

　男女ともに性器から肛門にかけて、先の尖った白色からピンク色の細かいイボができる。痛みやかゆみはないが、増殖するとイボが群がってカリフラワー状に。

　他のSTDと合併しやすいのも、尖形コンジロームの特徴。

　悪性型のHPVは女性の場合は子宮頸がん、男性の場合は陰茎がんの原因に関わるとも見なされており、きちんと治療することが大切。

　患部を電気で焼いたり、凍結させて取り除いたりする外科的手術による治療法と、患部に軟膏を塗る治療法とがある。　　　　　

　日本では軟膏の保険認可がないことと、効果が不確実なので、レーザー照射を含む外科的手術や、冷凍凝固が主流となっている。

　再発しやすいので、根気よく治療を続けることが大切。

淋菌感染症

　淋菌と呼ばれる細菌によって感染。1回のセックスで移る確率は50％とも言われ、かなり強い感染力を持つSTDが淋菌感染症だ。

　女性の場合、症状が出にくいので感染が進みやすく、炎症が子宮の奥や卵管に進むと不妊の原因に。感染したまま出産すると、産道で赤ちゃんに感染し、失明させることもある。

　抗生物質の普及で一時は減ったものの、1998年頃から男女ともに増加の傾向が見られる。とりわけ、オーラルセックスの一般化により、咽頭感染が目立ってきている。中年以降の男性の淋菌感染症のほとんどは、風俗店での感染といっても過言ではない。

　適切かつ十分な抗生物質を4－7日投与するが、治癒の判定は専門医にゆだねるべき。自己判断で投薬の中止をしてはいけない。筋肉注射が有効な場合もある。

　近年、抗菌剤が効かない耐性淋菌も増加していて、有効な治療薬が短い期間で変わってしまうので、たとえ大学病院といえども対応しきれないこともある。第一線の経験豊富な専門医を選びたい。

性器ヘルペス

　性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによって感染する。ＳＴＤの中では、クラミジアに次いで発症が多い。

　症状の出方は2通りあり、激しい痛みと発熱を伴う「急性型」と、感染後に再発を繰り返す「再発型」とがある。再発の場合には自覚症状が軽いので、知らず知らずのうちにウイルスを放出している恐れがある。

　自分の手についたものが目に入ると、角膜炎などを起こす危険がある。

　高熱や激痛などの重症のものには、抗ウイルス剤の注射や飲み薬が処方され、水ぶくれや潰瘍には軟膏が処方される。

　通常は1－2週間のうちに症状が治まるが、体からウイルスがなくなるわけではないため、完治は難しく、体力が落ちている際に再発しやすい。

毛じらみ・疥癬（かいせん）

　どちらも寄生虫によって感染。

　毛じらみは吸血虫で、陰毛や腋毛などの体毛について吸血・産卵し激しいかゆみを引き起こす。減少していたものの、90年代半ばから再び、増加の傾向に。

　疥癬はヒゼンダニというダニによるもので、陰部に限らず全身に激しいかゆみが現れる。

　体毛を剃ることが治療の第一歩。成虫は肌から離れると数時間で死んでしまうが、卵は生き続けるため駆虫剤を使うが、とにかく根気強い治療が必要。

　下着やシーツなど、洗濯して乾燥機にかけたり、寝具はよく干して掃除機を何回もかける。

ＨＩＶ感染症（エイズ）

　HIV（ヒト免疫不全ウイルス）に感染して起こる病気。発病するとカリニ肺炎、カポジ肉腫という腫瘍などに侵され、全身が衰弱していく。

　１回のセックスで移る確率は0.1～1.0％と感染力はさほど強くはないものの、感染後、約10年間の潜伏期は症状が出ないため、見逃してしまうことも多い。

　日本に上陸した当時は同性愛者の病気という偏見があり、その後、薬害エイズの事件が話題になったが、エイズは異性間のセックスで感染していく「STDの一つ」でもあることを忘れてはいけない。欧米諸国でのエイズ感染者数は年々減少しているのに、日本ではエイズに対する認識の欠如もあってか、いまだに増加し続けている。　

　保健所などでは、無料無記名の検査が受けられる。結果を怖がって検査しないことが、もっとも危険。積極的に抗体検査を受けるべきである。

　HIV感染症と合併しやすいSTDは、梅毒、尖形コンジローム、性器ヘルペス、クラミジア性尿道炎の順に多い。逆にいえば、上記の病気にかかったら、HIV感染の危険性も考慮して、HIV抗体検査をするよう心掛けるべし!

　感染しているか否かは、血液検査でわかる。現在のところ特効薬はないが、抗ウイルス剤を飲むことで、発症を遅らせることができる。

　よい薬も開発されているので、根気よく治療を続けながら特効薬の開発を待つことも、可能。