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∥四百四病の事典∥

前立腺結石

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￭男性の尿道後部を囲む前立腺の中に、結石が生じる疾患

　前立腺（せん）結石とは、男性の尿道後部を囲む前立腺の中に結石が生じる疾患。

　前立腺はクルミ大の器官で膀胱（ぼうこう）のすぐ下にあり、この中を尿道が貫いています。成人では重さ15～17ｇグラムで、男性ホルモンに支配されており、分泌される前立腺液は精液の一部を占め、精子の運動を活発にするものといわれています。排尿時に前立腺が収縮、緩和を行うことで、排尿をコントロールをする働きもあります。

　ここにできる前立腺結石は、50歳代以上の男性の約80パーセントにみられるといわれています。加齢に伴って、前立腺の内部にでんぷんの小さな固まりができるようになり、石灰質が沈殿して小さい結石が数個形成されます。大抵は体に悪影響を及ぼさない程度のものなので、何かの疾患でＸ線検査や超音波検査が行われて、偶然発見されることが多く見受けられます。

　しかし、前立腺肥大症や尿道狭窄（きょうさく）などによって尿道が狭まり、尿が前立腺液の排泄（はいせつ）管内へ逆流したり、停滞したりすることによって起こる結石が前立腺の内腺と外腺の間にできた場合、結石が増大し、各種排尿障害が顕著に現れることがあります。

　細菌の感染を起こさなければ、症状がないものが多く、これらは放置しておいてよいものです。尿路結石などと異なり痛みもなく、排尿障害の原因になることもありません。大きな結石では、排尿痛、会陰（えいん）部痛、頻尿、排尿困難が現れることもあります。

￭前立腺結石の検査と診断と治療

　細菌感染を伴うものでは抗生剤による治療が必要ですが、無症状の症例では治療の必要はありません。大きな結石で排尿痛、会陰部痛、頻尿、排尿困難が現れる場合には、多くは前立腺肥大症などの治療をすると同時に、外部から結石を破壊したり、内視鏡手術で結石を取り出すこともあります。

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