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急性膀胱炎

細菌が原因で起こる急性の膀胱炎で、女性に多いのが特徴

急性膀胱（ぼうこう）炎とは、細菌が原因で膀胱内の粘膜に炎症が起こる疾患。一般的に膀胱炎と呼ばれる疾患のほとんどは、この急性膀胱炎だといわれています。

女性に多いのが特徴で、特に妊娠可能な年齢で多発しますが、男性にも起こります。

症状は急激ながら経過は短く、泌尿器科の疾患では最も普通にみられます。原因の大部分は細菌感染で、大腸菌が最も多く、ブドウ球菌、連鎖球菌などによることもあります。細菌以外の原因としては、ウイルス感染、放射線、薬剤によるものなどがありますが、頻度はそれほど多くありません。

感染経路としては、尿道からの細菌の侵入が最も多く、腎（じん）臓からの感染、周囲の臓器からの感染もあります。この疾患が女性に多発する理由として、尿道が男性に比べて短いために細菌が尿道に入りやすいこと、細菌のいる腟（ちつ）や肛門と尿道との距離が近いことなどが挙げられます。

普通の健康な状態では、膀胱内に細菌が入ったからといっても、膀胱は細菌に対して抵抗力があり、排尿により細菌は外に排出されるため、必ずしも膀胱炎になるわけではありません。しかし、ストレスや過労による疲れ、風邪や無理なダイエットなどでの体力低下、尿の停滞、排尿の我慢のしすぎ、便秘、不潔な性交、妊娠、冷えなどが誘因となった場合に発症します。

　男性では、膀胱炎は女性ほど一般的ではありません。男性はまず尿道が感染し、その感染が前立腺（ぜんりつせん）から、膀胱に広がって発症します。

症状としてみられるのは、頻尿、残尿感、尿の出が悪い、排尿時の痛み、尿の濁りが特徴。発熱はほとんどみられません。高熱や腰痛が出た場合は、腎盂腎炎（じんうじんえん）などの疾患が疑われます。

女性の場合、内科や婦人科で治療を受けることがありますが、なかなかよくならない、膀胱炎を繰り返す、血尿が出た場合は、専門の泌尿器科を受診することが勧められます。

泌尿器科の医師による診断では、尿に混濁がみられ、尿検査では膿尿（のうにょう）、尿中に白血球と細菌が混入した細菌尿が認められます。通常、血液検査やＸ線検査では異常は認められず、臨床症状と尿検査から診断されます。

医師による治療では、原因菌に有効な抗生物質、抗菌剤が投与されます。一般に女性では、合併症が起こっていなければ、２〜３日で症状は軽快します。感染が長引く際には、薬剤を７〜10日間服用します。男性では投与期間が短いと再発を繰り返すため、一般に薬剤を10〜14日間服用します。原因菌の種類によっては薬剤が効きにくいこともあり、薬剤の種類を変えることもあります。

男女とも、水分の摂取を多くして尿量を増やし、細菌を洗い流すほか、尿の刺激性を低下させて症状を和らげます。症状の強い際は、体の抵抗力を落とさないために、十分な休息、睡眠を確保するようにします。

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