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支払い基金

医療機関から請求された医療費（診療報酬）の審査を行い、適正な支払いを行う機関のこと。審査は診療担当者の代表・保険者（健康保険組合など）の代表・学識経験者の三者で構成される委員会で行われます。

医療機関は診療報酬明細書（レセプト）を提出して、医療保険の支払い機関に医療費を請求します。社会保険診療報酬支払基金などの機関は、レセプトを審査した上で、請求のあった医療機関に診療報酬を支払うという流れになります。

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