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黄色爪症候群

黄色い爪、体のむくみ、呼吸器の病変の３つを特徴とする全身疾患

黄色爪（おうしょくそう）症候群とは、黄色い爪（つめ）、体のむくみ、呼吸器の病変の３つを特徴とする全身疾患。

３つの特徴がすべて現れることは40パーセントから60パーセント程度にとどまり、黄色爪症候群と見なすには、少なくとも２つの特徴が現れることが必要とされています。

最も特徴的なのは、爪が黄色くなり、爪の成長速度が遅くなって爪が伸びなくなること。爪の成長速度は、正常の５分の１ないし10分の１になります。正常な爪は週に０・５～１・２ミリ成長しますが、週に０・２ミリ以下しか成長しません。

爪の甲を根元で固定している皮膚である後爪郭（こうそうかく）の炎症が起こることで、この部分のリンパ管の閉塞（へいそく）が増悪し、爪の根元を覆っている後爪郭が後退します。これにより爪の甲が肥厚し、爪の成長速度が遅くなるのです。

また、手足のリンパ管が何らかの原因で詰まり、そのために体がむくむリンパ管浮腫（ふしゅ）が80パーセントの発症者にみられ、むくみは下肢や顔面に目立ちます。

呼吸器の病変は、ほぼ60パーセントの発症者にみられます。うち、片側や両側の肺に水がたまる胸水貯留が最も多くみられ、腹腔（ふくくう）内に水がたまる腹水貯留や、心臓の周囲を取り囲む袋である心嚢（しんのう）と心臓の間に水がたまる心嚢水貯留がみられることもあります。

それ以外にも、糖尿病や内臓のがんなど種々の疾患を合併することがあります。

黄色爪症候群の原因は、まだはっきりとわかっていません。しかし、先天性のリンパ還流異常がベースにあり、後天的に感染などを契機としてリンパ液の還流量が増加し、還流障害が助長されることによって、リンパ管浮腫や胸水が現れると考えられています。

また、膠原（こうげん）病や腫瘍（しゅよう）随伴症候群といった疾患がもとで、黄色爪症候群が起こるケースもあります。

まれに生まれた時から、黄色爪症候群による体のむくみを生じることもありますが、多くは中年以降に発症します。発症の平均年齢は61歳、男女比はほぼ同等とされています。

黄色爪症候群の検査と診断と治療

皮膚科、皮膚泌尿器科の医師による診断では、爪の甲に黄色調の着色ないし変色を起こし得る外的物質や薬、あるいは皮膚疾患や全身疾患を検査して、原因がわかるようであれば、それを除去ないし治療します。

皮膚科、皮膚泌尿器科の医師による治療では、確立されたものがないため、一般的に対症療法が行われます。ビオチンやビタミンＥを含んだ飲み薬の内服、副腎（ふくじん）皮質ホルモン（ステロイド剤）の局所注射、抗生剤（抗生物質）のクラリスロマイシンの内服などが行われます。

黄色爪症候群での黄色爪の多くは10〜20年以上持続するため、根気強く治療しなくてはいけません。特に、肺や気管支にほかの疾患がある人は、黄色爪症候群の完治が難しくなります。

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