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オスグッド病

成長期の子供にみられ、膝の下の骨がはれ、痛みを起こす疾患

オスグッド病とは、膝（ひざ）の皿に当たる膝蓋骨（しつがいこつ）の１～２ｃｍ下がコブのようにはれ、痛みを起こす疾患。発育が旺盛な時期の子供、特に10～15歳の男子に多く発生します。

足を頻繁に使うスポーツなどで症状が誘発されることもあるため、スポーツ障害の一つとしても考えられています。また、成長期の子供の軟骨に障害が起き、痛みを伴う骨端（こったん）症の一つにも数えられています。

発症する骨は脛骨粗面（けいこつそめん）といわれ、その骨端軟骨に隆起や分離、一部がはがれる遊離が生じるために、はれ、痛みが起こります。ひどい時には、通常の歩行時にも痛みが起こることもあります。

　原因にはいろいろな説がありますが、現在ではスポーツなどによる使いすぎ症候群の一つされ、非常に広い意味での疲労骨折と考えてもよいとされています。

膝を伸ばす筋肉である大腿四頭筋（だいたいしとうきん）は、膝蓋骨と膝蓋靱帯（じんたい）を介し脛骨粗面に付着しています。従って、ランニングやジャンプの動作などにより、太ももの筋肉である大腿四頭筋が収縮すると、膝蓋靱帯を通して脛骨粗面に牽引（けんいん）力が繰り返しかかることになり、骨端軟骨に隆起や分離、遊離が起きます。

成長とともに治る場合も多いのですが、できれば整形外科を受診し、症状によってはスポーツを中断して回復を待ったほうがよいこともあります。

整形外科の医師による診断は、痛みの部位とレントゲン写真により容易にできます。治療は、痛みの程度やスポーツ時の障害の程度によって異なります。非常に痛みが強い場合には一時的にスポーツを休止する必要がありますが、基本的には活動を続けながら治療します。

軽症例では、消炎鎮痛剤入りの外用薬などで軽快します。痛みが強ければ、ギプスなどで膝関節を固定して安静を図ることもあります。

多くの場合はスポーツを控え、安静を図る程度で痛みは治まりますが、スポーツを続けた場合で活動時の痛みが続く時には、脛骨粗面にかかるストレスを軽減する特殊なサポーターを装着する方法もあります。スポーツ前後の大腿四頭筋のストレッチング、特に活動後のストレッチングと氷などでの患部の冷却は効果的で、ふだんのストレッチなどのケアをしっかりし、痛みかひどくならないように活動量をコントロールすれば、スポーツを続けながら治療できます。

オスグッド病による膝の痛みは、男子の場合で15歳から16歳で骨の成長が完了するに伴って軽減し、将来障害が残ってスポーツに支障を来すことはほとんどありません。ただし、骨の隆起は残ります。

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